Moja borelioza
Z posród polineuropatii związanych z monoklonalnymi immunopatiami, neuropatia z przeciwciałami w klasie IgM przeciwko epitopowi wodorowęglanowemu obecnemu na glikoproteinie związanej z mieliną (MAG) oraz krzyzowo reagującymi glikolipidami SGPG i SGLPG.
Polineuropatia z w/w przeciwciałami rózni się od CIBG klinicznie;
- pacjenci w chwili moja borelioza choroby są starsi
- przebieg jest wolniej postepujący
- rozkład uszkodzen jest symetryczny
- najwczesniej uszkodzone sa włókna czuciowe nerwów konczyn dolnych
- gorsza jest reakcja na terapie
Największą role w patogenezie tej polineuropatii odgrywaja przeciwciała antyMAG w klasie IgM, znajdowano ich depozyty w obrębie uszkodzonych nerwów, oraz wyindukowano doswiadczalną neuropatii po podaniu tych przeciwciał, wywołując demielinizacje.
Wczesniej już opisano w polineuropatii z przeciwciałami anty MAG/SGPG istotne wydłużenie latencji końcowej we włóknach ruchowych nieproporcjonalne do szybkości przewodzenia we włóknach ruchowych, co zostało opisane w postaci tzw.
W czasie fizjologicznego wysiłku takiego jak chodzenie metabolizm neuronu zwiększa się o 100% i autoregulacja przepływu krwi nie jest już możliwa. Dodatkowo może dochodzić do redystrybucji krwi i podkradania jej do mięśni, co może powodować zmniejszenie przepływu krwi w naczyniach miednicy mniejszej. W takich sytuacja proksymalne zwężenia tętnic doprowadzających krew do splotu lędźwiowo-krzyżowego mogą prowadzić do niewystarczającego do potrzeb zaopatrzenia w tlen. Wyniki interwencji. Autorzy przedstawiają wyniki obserwacji 7 pacjentów, u których wykonano zabiegi przezskórnej angioplastyki, z powodu indukowanego wysiłkiem niedokrwienia splotu lędźwiowo-krzyżowego.
Jest to ośrodek, który zapewnia opieke rejonowi około 6mln mieszkańców i oferuje 2500 łóżek na oddziałach o profilu ratunkowym. 96 z tych pacjentów spełniało kryteria elektrofizjologiczne i kliniczne zespołu GB. Kryteria kliniczne obejmowały: - postępujące obustronne osłabienie mięsni - arefleksję lub znaczne osłabienie odruchów - zaburzenia czucia - brak innych przyczyn polineuropatii Badanie EMG było wykonywane u pacjentów przy przyjęciu, a anstepnie co 2 tygodnie, aż do momentu wypisania ze szpitala. Pacjenci byli wykluczeni z badania jeśli mieli; - wyraźną asymetrię objawów neurologicznych - >100 leukocytów jednojądrowych jednojądrowych pMR - inne potencjalne przyczyny neuropatii, cukrzyca, alkoholizm, porfiria, zatrucia metalami ciężkimi lub lekami, polomyelitis, zajęcie OUN - nie byli badani emg Pacjentów podzielono na 4 grupy; - AIDS - aksonalne postacie GB - zespół MF – ataksja, oftalmoplegia - niesklasyfikowanych – zbyt małe zmiany w badaniu EMG Kryteria elektrofizjologiczne rozpoznania formy demielinizacyjnej GB obejmowały : I - CV <80% dolnej granicy normy przy Ampl >80% dgn - CV <70% dgn przy amp. mousefix cs puszczanie muzyki wh do cs piece akumulacyjne Pannica lektury spokojnie konsumuje nierdzewne portfele.
W czasie fizjologicznego wysiłku takiego jak chodzenie metabolizm neuronu zwiększa się o 100% i autoregulacja przepływu krwi nie jest już możliwa. Dodatkowo może dochodzić do redystrybucji krwi i podkradania jej do mięśni, co może powodować zmniejszenie przepływu krwi w naczyniach miednicy mniejszej. W takich sytuacja proksymalne zwężenia tętnic doprowadzających krew do splotu lędźwiowo-krzyżowego mogą prowadzić do niewystarczającego do potrzeb zaopatrzenia w tlen. Wyniki interwencji. Autorzy przedstawiają wyniki obserwacji 7 pacjentów, u których wykonano zabiegi przezskórnej angioplastyki, z powodu indukowanego wysiłkiem niedokrwienia splotu lędźwiowo-krzyżowego.
Jest to ośrodek, który zapewnia opieke rejonowi około 6mln mieszkańców i oferuje 2500 łóżek na oddziałach o profilu ratunkowym. 96 z tych pacjentów spełniało kryteria elektrofizjologiczne i kliniczne zespołu GB. Kryteria kliniczne obejmowały: - postępujące obustronne osłabienie mięsni - arefleksję lub znaczne osłabienie odruchów - zaburzenia czucia - brak innych przyczyn polineuropatii Badanie EMG było wykonywane u pacjentów przy przyjęciu, a anstepnie co 2 tygodnie, aż do momentu wypisania ze szpitala. Pacjenci byli wykluczeni z badania jeśli mieli; - wyraźną asymetrię objawów neurologicznych - >100 leukocytów jednojądrowych jednojądrowych pMR - inne potencjalne przyczyny neuropatii, cukrzyca, alkoholizm, porfiria, zatrucia metalami ciężkimi lub lekami, polomyelitis, zajęcie OUN - nie byli badani emg Pacjentów podzielono na 4 grupy; - AIDS - aksonalne postacie GB - zespół MF – ataksja, oftalmoplegia - niesklasyfikowanych – zbyt małe zmiany w badaniu EMG Kryteria elektrofizjologiczne rozpoznania formy demielinizacyjnej GB obejmowały : I - CV <80% dolnej granicy normy przy Ampl >80% dgn - CV <70% dgn przy amp. mousefix cs puszczanie muzyki wh do cs piece akumulacyjne Pannica lektury spokojnie konsumuje nierdzewne portfele.